男性可通过症状自查、体位观察、触诊检查等方法初步辨别精索静脉曲张,但最终诊断需依赖医学检查(如超声)。以下是具体辨别方法及注意事项:
一、症状自查
阴囊坠胀感或疼痛:站立或久坐后,单侧或双侧阴囊出现隐痛、酸胀感,平躺后缓解。疼痛可能放射至下腹部、腹股沟或腰部,运动后加重。
阴囊肿物:触摸阴囊时,可感觉到蚯蚓状团块(曲张的静脉),质地柔软,按压后可能缩小或消失。团块多位于睾丸上方或后方,左侧更常见(因左侧精索静脉垂直汇入肾静脉,压力较高)。
生育问题:若备孕困难,且伴有阴囊不适,需警惕精索静脉曲张对精子质量的影响(如精子活力下降、畸形率升高)。
二、体位观察法
站立位检查:面对镜子,观察阴囊皮肤是否松弛,左侧阴囊是否低于右侧(因静脉曲张导致血液淤积)。
平躺位检查:仰卧后,曲张静脉可能因压力降低而缩小或消失。若平躺后症状仍存在,可能为重度曲张或合并其他疾病。
三、触诊检查步骤
洗净双手,保持环境温暖(避免阴囊收缩影响检查)。
站立或平躺后,用拇指和食指轻捏睾丸上方精索部位,缓慢滑动触摸。
正常精索静脉较细,难以触及;若感觉到柔软、迂曲的管状结构(类似面条或橡皮筋),且按压后消失,提示曲张。
四、注意事项
自查仅能初步判断,不可替代专业诊断。
避免过度挤压阴囊,防止损伤睾丸或附睾。
自行辨别精索静脉曲张存在局限性,若发现异常,务必及时就医,通过超声等专业检查确诊。早发现、早治疗,避免对生育功能等造成不良影响。