在小儿外科领域,脐疝和腹股沟疝是较为常见的两种疝气疾病。很多家长对这两种疝气不太了解,其实它们在发病部位、病因以及治疗方法上,都有着明显的区别。
先说说发病部位。脐疝,顾名思义,就是长在肚脐眼位置的疝气。胎儿时期,宝宝通过脐带与妈妈相连,脐带承担着输送营养的重要任务。宝宝出生后,脐带被剪断,断口处会逐渐愈合。然而,有些宝宝肚脐周围的肚皮肌肉和筋膜发育不够完善,存在薄弱环节甚至缺口。当宝宝哭闹、咳嗽或者便秘时,肚子里的压力就会增大,肠子、网膜等脏器就会趁机从这个薄弱的地方鼓出来,形成脐疝。
腹股沟疝则是长在腹股沟区域,也就是肚子和大腿根儿相连的地方。这里有个天然的通道叫腹股沟管,男宝宝的精索、女宝宝的子宫圆韧带都要从这里通过。要是腹股沟管后壁或者内环口处有缺损,或者不够结实,肚子里的脏器就可能从这里冒出来。
再看看发病原因。脐疝的发病有先天和后天两方面因素。先天因素主要是宝宝脐部发育不良,脐环没完全闭合,或者肚脐周围的瘢痕组织太薄。后天因素则和宝宝日常的行为习惯有关,要是宝宝经常哭闹、咳嗽、便秘,肚子里的压力持续升高,就容易引发脐疝。
腹股沟疝的发病同样有先天解剖问题和后天因素。先天方面,鞘状突没闭合是主要原因。宝宝在妈妈肚子里发育时,睾丸或子宫圆韧带下降,会带着表面的腹膜鼓起来形成鞘状突,正常情况下出生后会慢慢闭合,要是没完全闭合,就容易引发疝气。后天因素是长期腹内压增高,像慢性咳嗽、便秘、排尿困难、有腹水等,都会让肚子里的脏器更容易往腹股沟跑,加重或诱发疝气。
最后说说治疗方法。脐疝一般采用加压包扎法,效果不错,大约90%的宝宝脐疝在两岁以内都能自行痊愈。而腹股沟疝保守治疗效果欠佳,通常需要通过手术来解决。